Зачем нужна спермограмма с MAR?
Бесплодие мужчины может возникать при нарушении в работе иммунной системы организма, что приводит к выработке большого количества антиспермальных антител, которые, покрывая сперматозоиды, практически исключают их из процесса оплодотворения. Чтобы определить подобные нарушения и проводится МАР-тест спермограммы, позволяющий определить соотношение покрытых антителами, но сохраняющих свою подвижность сперматозоидов, к общему количеству сперматозоидов в эякуляте.
Как проводится MAR-тест?
По требованиям ВОЗ, анализируется спермограмма с MAR тестом одновременно, поскольку только в этом случае врач получает полную картину качества семенной жидкости. Выполняется такое исследование далеко не в каждой лаборатории, а только там, где имеется автоматический анализатор спермы. Суть МАР-теста заключается в установлении в лабораторных условиях аутоиммунных антиспермальных антител, покрывающих сперматозоиды и определение процентного содержания утративших свои оплодотворяющие возможности мужских половых клеток.
Дополнительно сбора спермы для сдачи этого анализа не требуется, так как используется предоставленный объем эякулята. |
МАР-тес проводится с применением двух классов иммуноглобулинов (IgA и IgG), воздействующие на фертильность мужчины, которые смешиваются с биологической жидкостью, что и дает возможность определить процент «отключенных» сперматозоидов.
Подобный дополнительный тест необходим, поскольку стандартный анализ спермограммы оценивает подвижные, но отключенные иммунной системой сперматозоиды, как полноценные и позволяющие добиться беременности. Многочисленные исследования уже убедительно доказали, что преобладание покрытых антеспермальными антителами мужских половых клеток свидетельствует о мужском бесплодии.
МАР-тест спермограммы считается положительным, если количество «отключенных» сперматозоидов превышает 50% общего их числа в эякуляте, что препятствует зачатию. При меньшей концентрации, врачи называют такую пробу отрицательной, препятствий со стороны иммунной системы к оплодотворению нет. Это как раз тот случай, когда термин "отрицательный" значит "хорошо".
Когда еще проводится выявление антиспермальных антител?
Поскольку злополучные антитела на половые клетки мужчины выявляются и у женщин, что также препятствует оплодотворению, им, порой, приходится проходить МАР-тест. В этом случае используется непрямой метод, что предполагает проведение обследования плазмы крови.
В некоторых случаях спермограмма с MAR у мужчин также невозможна, а именно:
- из-за крайне малого количества подвижных сперматозоидов в лабораторной пробе, что уже свидетельствует о наличии патологии;
- из-за полного отсутствия сперматозоидов.
Каков бы не был результат проведенного МАР-теста, принимать решения о дальнейшей методике лечения должен лишь врач-андролог.
