Имеется ли норма для спермограммы?

Возможность установить «виновника бесплодия» в семейной паре появилась с момента создания микроскопа. Еще в XVII веке голландец Антони Ван Левенгук решил внимательно рассмотреть сперму, увидев там «семенных зверьков». Его наблюдения позволили выявить в некоторых пробах малое количество сперматозоидов в эякуляте, либо отсутствие подвижности сперматозоидов. Принятая в нашем здравоохранении норма для спермограммы отличается от значений, которые содержат нормы ВОЗ для спермограммы. Отечественные специалисты утверждают, что ВОЗовские показатели нормальной спермограммы не соответствуют тем результатам, при которых наступает гарантированное оплодотворение.

В спермограмме существует взаимосвязь отдельных показателей

Объективно оценить все результаты анализа, определить, что это показатели хорошей спермограммы, может лишь только врач-андролог. Даже применяемые специальные приборы (спермоанализаторы) могут неправильно трактовать некоторые морфологические показатели. Показатели нормальной спермограммы выглядят следующим образом:

1. Общий объем эякулята – от 2-х до 5 мл.
2. Цвет – белый, сероватый, желтоватый.
3. pH – 7,2 – 7,8.
4. Время разжижения спермы до нормальной вязкости – до 60 минут.
5. Исследования эякулята на вязкость, которые проводятся путем измерения нити, из которой формируется капля, отделяющаяся от пипетки – 2 см. Специалисты ряда медицинских центров утверждают, что при подобной вязкости - фертильность мужчины (способность к размножению) очень низкая. Поэтому норма для спермограммы по вязкости – от 0,5 см.
6. Количество спермиев в 1 мл эякулята должна быть не менее 20 миллионов.
7. Общее количество сперматозоидов в объеме разового эякулята – должно быть не менее 40 миллионов.
8. Подвижность сперматозоидов, а это важнейшие показатели спермограммы, оценивается по 4-м группам через час после эякуляции:
   • тип А, активно подвижные с прямолинейным движением – должно быть более 50%;
   • малоподвижные с прямолинейным движением (тип B) – должно быть от 10 до 20%;
   • малоподвижные с вращательными либо колебательными движениями (тип C) – от 10 до 20 %;
   • тип D(неподвижные) – 10-20%.
9. Содержание в семенной жидкости здоровых сперматозоидов – должно быть не менее 20%. Специалисты отмечают, что тератоспермия (уродливая сперма) очень часто является временной реакцией организма на воздействие вредных факторов окружающей среды и исчезает при переезде в экологически безопасную местность.

Спермограмма выявляет скрытые заболевания в половых железах

Спермограмма включает секрет, вырабатываемый в предстательной железе (30-40%), секрет семенных пузырьков, которых должно быть 50-60% и секрет яичек и придатков яичек- сами спермотозоиды (3-5%).

Для оценки состояния пациента, врач-андролог обязательно учитывает наличие агглютинации (склеивание сперматозоидов между собой, что препятствует их нормальному поступательному движению), которой быть не должно. Норма лейкоцитов в спермограмме – до 5-7-10 в поле зрения. Если повышены лейкоциты в спермограмме, это свидетельствует о воспалительном процессе в половых органах (простатит, орхит, везикулит, банальный уретрит). А вот изолированное наличие эритроцитов, которых не должно быть, укажет специалисту на возможность онкологического заболевания у пациента.