Дуплексное сканирование и ангиография сосудов почки

Хорошо развитая кровеносная сосудистая система почек определяет необходимость исследования сосудов при подозрении на тяжелое заболевание мочевыводящих органов. Исследование сосудов почки позволяет выявить врожденные либо приобретенные нарушения, что дает возможность врачу определить методику лечения, выбрать оптимальный способ устранения патологии. С этой целью широко применяется ангиография сосудов почки и дуплексное сканирование сосудов почки. Такое исследование иногда проводится даже при исследовании на бесплодие в сочетании с эректильной дисфункцией.

Ангиография почек

Хоть возможность проводить изучение сосудистой системы почек путем введения рентгенконтрастного вещества в аорту, с последующим проведением серии рентгенологических снимков, была открыта в 1929 году, в отечественной практике широкое применение она получила лишь в последние 20 – 25 лет. Ангиография сосудов почки рекомендуется врачом в следующих случаях:

• при невозможности определить иными способами причину почечной гематурии (кровь в моче);
• при подозрении на почечную онкологию (киста либо новообразования в корковой части почки);
• для выявления причин гидронефроза, уровня повреждения тканей, их системы кровоснабжения;
• при показанном хирургическом вмешательстве для удаления почки, чтобы определить до операции структуру расположения сосудов;
• для определения возможных врожденных аномалий почки, поскольку в этом случае часто встречаются добавочные сосуды почки либо определяется аберрантный сосуд почки;
• при неясном характере гипертонии.

Применяются 2 основные способа ангиографического исследования кровеносных сосудов почек:

1. Транслюмбальная аортография – введение рентгенконтрастного вещества осуществляется в брюшную аорту в области поясницы.
2. Трансфеморальная аортография – введение осуществляется через бедренную аорту.

Дуплексное сканирование сосудистой системы почки

В ряде случаев, когда требуется рассмотреть кровеносные сосуды почки в тех местах, где традиционное УЗИ оказывается бесполезным, применяется дуплексное сканирование сосудов почки. Это дает возможность получить изображение сосудов с движущимся в них потоком крови. Таким образом определяется патология сосудов почки, что позволяет установить точный диагноз при подозрении на:

• артериальную гипертензию;
• различные заболевания почек у взрослых и детей (гемолитико-уремический синдром, хроническая почечная недостаточность, гломерулонефриты);
• повреждения иных артериальных бассейнов при системном поражении сосудов почек;
• патологические изменения в тканях, окружающих кровеносные сосуды почек при хроническом пиелонефрите (часто при этом посев мочи выявляет кишечную палочку.