На что указывают форменные элементы в моче?

При многих скрытно протекающих воспалительных заболеваниях, без явной симптоматики, могут быть выявлены форменные элементы в моче, к которым относят эритроциты, лейкоциты, цилиндры. В нефрологической практике чаще всего подсчет форменных элементов мочи осуществляется в суточном объеме (метод Каковского-Аддиса), за 1 минуту (метод Амбюрже), по Нечипоренко – в 1 мл мочи.

Состав форменных элементов мочи

У здорового человека норма форменных элементов в моче составляет:

• для мужчин – отсутствие либо не более 1 форменного элемента в поле зрения;
• для женщин – до 4 лейкоцитов.

Превышение количества форменных элементов мочи свидетельствует о скрытом течении заболевания, пока еще не проявившего себя клинически.

К форменным элементам мочи относят:

1. Эритроциты, увеличение содержания которых может быть обусловлено:
   • развитием новообразований, камней в почках; наличием инфекции, иного воспалительного заболевания мочевыводящих путей, почек;
   • при выраженной потере эритроцитами гемоглобина (75% общего числа эритроцитов) – устанавливается диагноз почечной гематурии, при наличии не более 17% эритроцитов с нарушенной структурой – устанавливается гематурия внепочечного происхождения.
   • Лейкоциты, большое количество которых (лейкоцитурия) указывает на наличие воспалительного заболевания;
   • У мужчин эритроциты могут появиться в моче или в сперме после массажа простаты.

   Это предполагает назначение врачом дополнительных исследований. В таких случаях нередко беспокоят почки к какому врачу идти? Конечно же к урологу. Проведенные исследования позволяют установить:

   • инфекционный характер – при наличии нейтрофилов;
   • иммунного воспаления – при наличии лимфоцитов.
2. Цилиндры, обнаружение которых в моче может быть обусловлено тяжелой физической работой пациента или крайне запущенной почечной недостаточностью.

Что дает количественное определение форменных элементов в моче?

Независимо от выбранного метода, которым будет осуществляться подсчет форменных элементов мочи, необходимо соблюдение правил сбора биологической жидкости для исследования, о чем обязательно поставит в известность лечащий врач либо сотрудник лаборатории.

Анализы, позволяющие подсчитать форменные элементы в моче, дают возможность:

• более точно локализовать воспалительный процесс (при хроническом пиелонефрите – количество лейкоцитов преобладает над эритроцитами, при артериосклерозе почек и хроническом гломерулонефрите – картина обратная);
• контролировать эффективность проводимого лечения;
• установить скрытое течение вялотекущих пиелонефрита либо гломерулонефрита.

Самостоятельно оценивать результаты анализов пациенту не следует, поскольку только лечащий врач сможет определить их важность.