Почему у мальчика нет яичек в мошонке?

Аномальное развитие половой системы у мальчика, когда нет яичек в мошонке, называется анорхизмом. Данное нарушение может сопровождаться и иными проблемами в развитии половой системы. Встречается и иная форма патологии первоначального зарождения тестикул – монорхизм (у мальчика нет второго яичка). Сбои во внутриутробном развитии мальчика, приводят и к иной аномалии – крипторхизму (не опущению яичка либо двух в мошонку).

Чем опасен крипторхизм?

Кроме явного неопущения яичка в мошонку, в медицинской практике встречаются случаи «блуждающих яичек». Это когда яичко то в мошонке, то нет. Чаще всего такие явления проходят к 4-м годам. Бывают, однако, случаи, когда необходима квалифицированная помощь. Устранить явление, когда нет яичек в мошонке, а точнее они не опустились, следует до 5 лет.

Это связано в первую очередь с особенностями сперматогенеза, поскольку яички, находясь в паховом канале, испытывают на себе температуру 36,6 градусов. Температура яичек должна быть на 4 градуса меньше температуры тела.

Из-за того, что яичко то в мошонке, то нет либо у мальчика от рождения нет яичка, могут возникнуть следующие осложнения:

• болевые ощущения, вызванные ростом неопущенного яичка в паховой области, где для него не предусмотрено место;
• перекрут, ущемление, повышенная травматизация яичка;
• нарушение сперматогенеза и бесплодие (не менее 70% мальчиков у которых анорхизм, проявляющийся в отсутствии яичек в мошонке, страдают мужским бесплодием);
• отсутствие одного яичка у мужчины, не говоря уж про неопущение 2-х яичек, значительно повышает риск рака яичка.

Лечение крипторхизма

Если у ребенка диагностируется отсутствие одного яичка, не говоря уж про 2, следует сразу же приступить к лечению. При постановке такого диагноза новорожденному – особых причин для паники нет, поскольку в 75% яичко опускается в мошонку до года жизни. Если яичко из-за нарушений во внутриутробном периоде недоразвито, чаще всего оно восстанавливается самостоятельно в первые недели жизни ребенка.

В зрелом возрасте мужское бесплодие наиболее часто обусловлено инфекциями в мужской половой системе и основной метод диагностики в таких случаях - это исследование спермы на скрытые инфекции. Но всегда нужно помнить и о врожденной патологии, такой как крипторхизм и т.п.

Для лечения неопущения яичка применяется:

1. Консервативная терапия, включающая в себя витамины, специальные гормональные препараты, стимулирующие рост яичка, чтобы оно под своей тяжестью могло опуститься в мошонку.
2. Оперативное лечение:
   • лапароскопия – при брюшном крипторхизме;
   • при паховом крипторхизме – операция проводится через разрез в паховой области;
   • при недоразвитом яичке – его удаляют.