Что такое урофлоуметрия? Подготовка и как проводится?

Достаточно много заболеваний, с которыми пациенты обращаются к урологу, связаны с нарушением акта мочеиспускания. Пациенты нередко не могут объективно оценить эти нарушения, затрудняются в описании отклонений в мочеиспускании. Чтобы объективизировать оценку нарушений акта мочеиспускания у конкретного больного был в конечном итоге изобретен аппарат для урофлоуметрии. В данной статье мы разберемся как проводится урофлоуметрия, подготовка к урофлоуметрии и с другими аспектами данной процедуры.

История появления урофлоуметрии

Урофлоуметрия (от греческих "uron" - моча и "metreō" - измерять, английского "flow" - струя) - это способ измерения отклонений от нормы уродинамики нижних мочевых путей (возможности к сокращению детрузора мочевого пузыря и сопротивления пузырно-уретрального тракта). Впервые попытка измерить внутрипузырное давление в просвете мочевого пузыря предпринята Беккерсом Л.А. и Шумовским В.М. в 1862 году, а с 1927 года уже метод был внедрен в клиническую практику. Хотя годом появления методики урофлоуметрии считают 1897.

Как проводится урофлоуметрия?

Проведение исследования в современной модификации предполагает наличие персонального компьютера со специальным программным обеспечением и дополнительного оборудования: емкости для сбора мочи и специальных датчиков, которые собирают информацию о скорости мочеиспускания, объеме мочи. В более сложных модификациях в мочевые пути устанавливаются дополнительные датчики для сбора других параметров. Качество исследования во многом зависит от правильной подготовке к урофлоуметрии. В микционном кабинете (именно так называется комната, где проводится исследование) должна быть создана комфортная для пациента обстановка, в которой он может полноценно помочиться. Перед процедурой мочевой пузырь больного должен быть полный, но не переполнен.

Что касается самой процедуры, то для пациента она заключается в обычном мочеиспускании в специальную емкость в микционном кабинете.

Все данные, записанные специальными датчиками в базу данных компьютера, анализирует программа и выдает ряд параметром и графиков. Непосредственно расшифровка урофлоуметрии будет проводиться урологом или врачом функциональной диагностики. Норма урофлоуметрии подразумевает нормальные основные показатели, такие как средняя объемная скорость мочеиспускания, максимальная скорость потока и особенности кривой потока и отношение средней и максимальной скорости к полученному объему мочи. Кратко ответить на вопрос какая норма урофлоуметрии для пациента: средняя скорость мочеиспускания должна быть более 10 мл/секунду. Безусловно, параметров измерения гораздо больше, но правильно расшифровать их сможет только специалист.

Виды урофлоуметрических кривых:
	Нормальная урофлоуметрическая кривая
	Умеренная инфравезикальная обструкция
	Склеротическое сужение шейки мочевого пузыря
	Рубцевое сужение мочеиспускательного канала
	Расстройство взаимодействия детрузора и сфинктера
	Атония мочевого пузыря. На графике пики обусловлены повышением внутрибрюшного давления (пациент тужится)
	Нарушение работы сфинктера мочевого пузыря при недержании мочи

Показания к урофлоуметрии

Показаний к исследованию на самом деле очень много как абсолютных так и относительных. Назначить такой метод обследования уролог может при любом заболевании, которое по его мнению нарушает мочеиспускание у пациента. Здесь отметим лишь основные и самые распространенные болезни, при которых имеются однозначные показания к урофлоуметрии:

• доброкачественная гиперплазия простаты (старое название аденома ПЖ);
• стриктура уретры;
• нейрогенный мочевой пузырь;
• гиперактивный мочевой пузырь;
• недержание мочи;
• рак предстательной железы.

После ДГПЖ наиболее часто используется урофлоуметрия при нейрогенном мочевом пузыре, т.к. при этой патологии акт мочеиспускание нарушается в разной степени.