Откуда появляются антиспермальные антитела в крови?

Одной из причин, которая вызывает бесплодие, являются антиспермальные антитела в крови мужчин, семенной плазме, цервикальной слизи у женщин и даже на внешней поверхности сперматозоидов. Появление этих антител связано с тем, что иммунная система «привыкает» к клеткам своего тела еще во внутриутробном периоде развития. Появляющиеся лишь в период полового созревания сперматозоиды, воспринимаются иммунной системой как чужеродное тело, что приводит к образованию антител.

Антиспермальные антитела у мужчин

При нормальном функционировании здорового мужского организма норма антиспермальных антител колеблется в пределах от 1 до 10%. У пациентов, страдающих бесплодием, антиспермальные антитела в крови достигают 15 – 22%. У бесплодных женщин уровень этих антител в цервикальной жидкости составляет 6 – 7%.

При нормальной физиологии, в организме человека существуют защитные механизмы, благодаря которым репродуктивная функция остается возможной, а именно:

• гематотестикулярный барьер, состоящий из клеток Сертоли, находящихся между сперматогенным эпителием яичек и кровью;
• яички вырабатывают определенные биологические вещества, которые тормозят действия иммунной системы;
• иммуноглобулинсвязывающий фактор, содержащийся в семенной жидкости, препятствует активации защитной системы организма, что и позволяет удерживать в норме антиспермальные антитела в сперме;
• Т-суперпрессоры, находящиеся в придатке яичка, тормозит иммунную систему организма.

Развитие аутоиммунного процесса, являющегося выработкой антител против своих клеток, начинается при различных патологических процессах, которые возникают при самых различных заболевания, в частности:

• при травме яичек;
• варикоцеле (варикозном расширении вен лозовидного сплетения семенного канатика);
• инфекционных процессах, протекающих в простате либо семенных пузырьках, в яичках и придатках яичек;
• крипторхизме, называемого еще неопущение яичка;
• закупорке семевыносящих путей.

Как проводятся исследования на антиспермальные антитела?

Для выявления причин бесплодия подвергается анализу кровь на антиспермальные антитела, которые ВОЗ рекомендует проводить при каждой спермограмме. В зависимости от класса выявленных антител, проводится и дальнейшее исследование организма пациента, проверяется сперма и кровь на антиспермальные антитела.

При этом проводятся:

• MAR-тесты, позволяющие определять количество сперматозоидов, не способных осуществить оплодотворение, поскольку покрыты антиспермальными антителами;
• посткоитальный тест, определяющий подвижность сперматозоидов в цервикальной слизи, иммунологическую совместимость партнеров;
• тест латекс-агглютинации;
• иммуноферментный метод (ELISA).

Лечение от антиспермальных антител, осуществляемое в настоящее время, заключается в:

1. барьерной контрацепции в течение полугода;
2. применении лекарственных средств, которые снижают вязкость цервикальной жидкости;
3. выявление и устранения факторов, вызвавших повышение уровня антиспермальных антител.

В зависимости от того, какого класса антиспермальные антитела выявлены в организме, а это могут быть IgG, IgМ или IgA, будет определяться дальнейшая стратегия того, как сдавать антиспермальные антитела (проводиться исследования эякулята, цервикальной жидкости, крови).