Что определяет анализ мочи по Зимницкому?

При возникновении у врача подозрения на развитие почечной недостаточности либо иного сильного воспалительного процесса – назначается анализ мочи по Зимницкому, позволяющий определить функциональные возможности очистительного органа (почек) разводить и концентрировать мочу. Сбор мочи по Зимницкому – это скучный процесс, поскольку собирать ее требуется каждые три часа в течение суток – итого необходимо 8 баночек.

Как собирать мочу для анализа по Зимницкому?

Алгоритм сбора мочи по Зимницкому не требует особых инструментов и навыков. Пациенту лишь требуется в точно установленное время полностью собрать всю мочу, подписав каждую емкость. Перед началом сбора мочи необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь - помочиться. Первая порция собирается с 9 утра до 12 дня, последняя проба мочи по Зимницкому – собирается с 6 до 9 утра следующего дня. Иногда требуют вести учет с 6 утра, но это уже не столь принципиально и на результат существенно не влияет.

Все остальное – это уже заботы лаборанта, который будет проводить анализ мочи по Зимницкому в соответствии с установленной технологией.

Что изучается при анализе мочи по Зимницкому?

Сбор мочи по Зимницкому с последующим анализом всех порций, позволяет установить общее количество урины, суточное соотношение (ночного диуреза к дневному). Результаты исследования дают возможность врачу определить не только функциональность почек, но и нарушения в работе сердца.

Определяя относительную плотность мочи, общее ее количество, специалист выявляет следующие патологии:

1. Повышенная относительная плотность мочи (норма мочи по Зимницкому составляет 1010 – 1012) называется гиперстенурия и свидетельствует о:
   • застойной сердечной недостаточности;
   • нефротическом синдроме;
   • начальной стадии острого гломерулонефрита;
   • токсикозе беременных, сахарном диабете.
2. Снижение относительной плотности говорит о следующих патологиях:
   • гипостенурия (ни в одной порции показатель плотности не превысил 1012 – 1013) – проявляется при хронической почечной недостаточности, хроническом пиелонефрите, длительной безбелковой и бессолевой диете, приеме определенных диуретиков;
   • изостенурия (относительная плотность в течение суток колеблется от 1009 до 1011) – несахарный диабет и почечная недостаточность;
   • гипоизостенурия (явное снижение амплитуды колебаний относительной плотности мочи на уровне меньше нормы) – тяжелая почечная недостаточность.
3. Определение общего количества, которое демонстрирует сбор мочи для анализа (норма мочи по Зимницкому – это ¾ всей выпитой либо находящейся в пище влаги):
   • полиурия (более 2-х литров мочи), что свидетельствует о повышенном потреблении жидкости, приеме диуретиков, пиелонефрите, хронической почечной недостаточности, несахарном диабете;
   • олигурия (суточный результат сбора мочи не превышает 400 мл) – могут быть и профузные поносы, и рвота, и усиленное потоотделение, и пиелонефрит, и гломерулонефрит;
   • анурия – полное отсутствие мочи либо не более 200 мл, что говорит о ряде тяжелых патологий.
4. Исследование мочи по Зимницкому в норме должно показать двухкратное преобладание дневного диуреза над ночным, в противном случае – это говорит о никтурии (равенство объемов), что сопровождает сердечную недостаточность либо сахарный диабет.

Врач уролог, получив результаты анализов по Зимницкому, уточнив количество потребленной пациентом жидкости и пищи, может точно установить диагноз и назначить лечение.